Escuela de Medicina

Dentro del contexto de la Universidad del Valle como Universidad Pública, educar mediante la ciencia, la investigación, la técnica y la tecnología en la atención médica anestésica óptima e integral del paciente en las diversas especialidades quirúrgicas, en los periodos pre, intra y postoperatorios, y en diferentes niveles de complejidad. Además, interactuar con otros profesionales del área de la salud en el manejo del paciente crítico y con dolor. Lo anterior se realiza dentro de un ambiente que facilita la consolidación del ser humano, genera un espíritu de continuo mejoramiento personal, de docencia y de servicio a la comunidad.

Generales

Formar un especialista capacitado para:

• Valorar pre-quirúrgicamente al paciente, optimizando al que sufre enfermedades agregadas, disminuyendo así la morbi-mortalidad peri operatoria.
• Administrar anestesia a todo tipo de pacientes y en toda clase de cirugías y procedimientos.
• Manejar las complicaciones anestésicas intra y postoperatorias.
• Manejar el dolor, ya sea agudo o crónico
• Manejar al paciente crítico en la sala de urgencias y en la unidad de cuidado intensivo.

Específicos

• Dar a conocer las bases teóricas de la anestesia.
• Enseñar a evaluar riesgos intra y perioperatorios de los pacientes que serán sometidos a cirugía.
• Enseñar a disminuir los riesgos anteriores.
• Enseñar a administrar anestesia en pacientes de todas las edades, con o sin patologías agregadas.
• Enseñar a administrar anestesia todo tipo de cirugías, electivas o urgentes.
• Enseñar a controlar el dolor agudo, ya sea de origen postoperatorio, obstétrico, patológico o traumático.
• Dar a conocer el manejo del dolor crónico, ya sea de origen maligno o por otros síndromes.
• Adquirir experiencia en la realización de trabajos de investigación.
• Adquirir habilidad en impartir docencia a estudiantes de niveles inferiores.
• Integrar con eficiencia equipos para el manejo de unidades de trauma y de pacientes críticos,
• Adquirir una cultura médico-legal.

• Para consultar los requisitos de inscripción a este programa consultar la página web de la División de Admisiones de la Universidad.

El especialista en Anestesiología debe estar en capacidad de:

• Tener un manejo de hábil, seguro y eficaz de técnicas de analgesia, anestesia y reanimación.
• Realizar la evaluación pre anestésica.
• Controlar y manejar un proceso postoperatorio desde el punto de vista anestésico, incluyendo el manejo del dolor agudo y si fuere necesario cuidados intensivos.
• Interactuar con otros profesionales del área de salud para brindar un manejo integral al paciente.
• Implementar mecanismos de regulación de costos, programas especiales de atención y estándares adecuados de calidad en las unidades funcionales pertinentes a la especialidad.
• Participar en grupos de investigación.

El egresado de este programa estará preparado de acuerdo a sus preferencias para desempeñarse en las diferentes áreas de ejercicio que tiene nuestra especialidad.

• En el área clínica asistencial, para lo cual contará con excelentes conocimientos y destrezas para la aplicación de las diferentes técnicas anestésicas.
• En el área docente pues durante su formación realizará actividades académicas con los estudiantes de pregrado y los de postgrado de niveles menores.
• En el área investigativa ya que durante su formación adquirirá los conocimientos teóricos básicos de la epidemiología clínica y experiencia en la realización de trabajos de investigación.

1. Tener calificaciones al día.
2. Haber aprobado el examen de Proficiencia en Inglés. 

Objetivo General

Formar profesionales integrales en el conocimiento de las enfermedades cardiovasculares, capaces de resolver las situaciones de salud cardiovascular del adulto desde la prevención y la promoción, así como desde el diagnóstico, el tratamiento y la rehabilitación, en el marco de una práctica ética, basada en la mejor evidencia disponible y centrada en la persona.

Objetivos Específicos

• Impartir los conocimientos básicos, intermedios y avanzados necesarios para la valoración clínica, el diagnóstico, el tratamiento farmacológico y no farmacológico, y la rehabilitación de las personas con enfermedad cardiovascular, así como para la oportuna remisión a otras especialidades cuando la situación clínica lo requiera.
• Desarrollar capacidad investigativa que permita formular y dar respuesta a preguntas relevantes de la práctica clínica cardiovascular, mediante el diseño y ejecución de un proyecto de investigación a lo largo de los cuatro semestres del programa.
• Ofrecer fundamentos éticos, epistemológicos, científicos, sociales y humanísticos para el cuidado integral de las personas con enfermedad cardiovascular y sus familias.
• Generar competencias para planear, coordinar, organizar y evaluar la prestación de servicios de salud cardiovascular en los diferentes niveles de atención del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
• Fomentar la participación en grupos multidisciplinarios e interinstitucionales para la atención integral de personas con enfermedad cardiovascular, incluyendo cardio-oncología, cardio-obstetricia, insuficiencia cardiaca avanzada y trasplante.

• Título de Médico expedido por institución de educación superior reconocida, con convalidación vigente en Colombia cuando el título sea obtenido en el exterior.
• Título de Especialista en Medicina Interna expedido por institución de educación superior reconocida, con convalidación vigente cuando aplique.
• Inscripción y pago de derechos de inscripción a través de la División de Admisiones y Registro Académico (admisiones.univalle.edu.co), conforme al calendario de admisiones anual.
• Hoja de vida documentada, carta de motivación y demás soportes definidos en la convocatoria del año correspondiente.
• Examen de admisión y entrevista ante el Comité del Programa de Especialización en Cardiología.

Perfil Ocupacional

El egresado podrá desempeñarse en:

• Instituciones prestadoras de servicios de salud de mediana y alta complejidad —públicas y privadas— en consulta externa de cardiología, hospitalización cardiovascular, unidades de cuidado coronario o cuidado intensivo cardiovascular, servicios de imagen cardiaca no invasiva y programas de insuficiencia cardiaca.
• Programas de prevención cardiovascular, rehabilitación cardiaca, clínicas de anticoagulación, clínicas de falla cardiaca, programas de cardio-oncología y cardio-obstetricia.
• Instituciones académicas y de investigación, en actividades de docencia universitaria de pregrado y posgrado, investigación clínica y formación de talento humano en salud.
• Aseguradoras, entidades gubernamentales del sector salud y organismos multilaterales, en cargos de auditoría médica, gestión de programas cardiovasculares y políticas públicas relacionadas con enfermedades crónicas no transmisibles.

Perfil del Egresado

El Especialista en Cardiología egresado de la Universidad del Valle estará en capacidad de:

• Evaluar, diagnosticar y tratar de forma integral los problemas de salud cardiovascular del adulto, y remitir oportunamente cuando la situación clínica lo amerite.
• Realizar e interpretar procedimientos diagnósticos no invasivos cardiovasculares —electrocardiografía, prueba de esfuerzo, monitoría Holter, MAPA, ecocardiografía transtorácica y transesofágica en sus distintas modalidades, ecocardiografía de estrés, imagen cardiaca avanzada (resonancia magnética cardiaca y tomografía cardiaca), medicina nuclear cardiovascular— en el contexto clínico apropiado.
• Conocer las indicaciones, contraindicaciones, principios técnicos e interpretación de los procedimientos invasivos cardiovasculares —cateterismo cardiaco, intervención coronaria percutánea, intervención estructural, estudios electrofisiológicos, ablación, dispositivos de estimulación—, e interactuar con los equipos respectivos en la toma de decisiones.
• Evaluar y manejar pacientes con insuficiencia cardiaca crónica y aguda, incluyendo la titulación de tratamiento médico óptimo, la identificación temprana de candidatos a terapia avanzada y la participación en el proceso de evaluación pre-trasplante cardiaco y de soporte mecánico circulatorio.
• Atender pacientes en unidades de cuidado crítico cardiovascular, integrando el manejo hemodinámico, ventilatorio y farmacológico del paciente cardiópata críticamente enfermo.
• Diseñar, coordinar y evaluar programas de prevención cardiovascular primaria y secundaria, así como programas de rehabilitación cardiaca, contribuyendo al cambio conductual de la población y al control de los factores de riesgo modificables.
• Formular preguntas de investigación clínica y epidemiológica relevantes, diseñar protocolos de estudio, analizar e interpretar resultados, y comunicar hallazgos científicos en formato académico.
• Actuar conforme a los principios éticos de la profesión médica, el respeto por la autonomía del paciente, la confidencialidad y el ejercicio interdisciplinario y colaborativo.

El Plan de Estudios de la Especialización en Cardiología se desarrolla en cuatro semestres académicos de 24 semanas cada uno, para un total de 129 créditos académicos. La organización curricular se estructura en cuatro componentes interrelacionados —Profesional Básico, Profesional Específico, Profesional Avanzado y Electivo— complementados por un componente Investigativo transversal a los cuatro semestres.

Distribución de créditos por componente: 

Estructura por semestre y asignatura:

Descripción de las áreas de formación 

Componente Profesional Básico (32 créditos)

Cursado en el primer semestre, busca consolidar las bases morfológicas, fisiológicas, farmacológicas y epidemiológicas del sistema cardiovascular, e iniciar el primer contacto clínico del residente con el paciente cardiópata. Incluye las asignaturas Fundamentación Básica Cardiovascular, Cardiología Clínica y Métodos No Invasivos, en las cuales se trabajan competencias en historia clínica cardiovascular, examen físico, electrocardiografía, prueba de esfuerzo, monitoría Holter, MAPA y los fundamentos de la ecocardiografía y la imagen cardiaca.

Componente Profesional Específico (72 créditos)

Cursado a lo largo de los semestres II, III y IV, permite al residente profundizar en las áreas que constituyen el ejercicio diario del cardiólogo clínico y de las subespecialidades cardiovasculares. Incluye Hemodinamia y Cardiología Intervencionista, Electrofisiología Cardiovascular, Ecocardiografía, Cuidado Crítico Cardiovascular, Rehabilitación Cardiaca, Medicina Nuclear Cardiovascular y Cardiología Pediátrica.

Componente Profesional Avanzado (15 créditos)

Cursado en el cuarto semestre, refleja la apuesta del programa por temas de alta complejidad y relevancia epidemiológica creciente: la insuficiencia cardiaca, el trasplante cardiaco y el soporte mecánico circulatorio, junto con la imagen cardiaca avanzada (resonancia magnética cardiaca, tomografía cardiaca y ecocardiografía tridimensional).

Componente Electivo (5 créditos)

Permite al residente personalizar su formación según intereses académicos y proyección profesional. Las opciones actuales incluyen: soporte mecánico circulatorio, ecocardiografía avanzada tridimensional y diabeto-cardiología, con posibilidad de movilidad académica nacional e internacional según convenios vigentes de la Facultad de Salud y la Dirección de Relaciones Internacionales.

Componente Investigativo (5 créditos)

Distribuido transversalmente a lo largo de los cuatro semestres en las asignaturas Investigación I, II, III y IV. El estudiante desarrolla un proyecto de investigación que avanza progresivamente desde la formulación de la pregunta y el protocolo (I) hasta el análisis, la discusión y la difusión de resultados (III y IV). Esta línea está acompañada por los grupos de investigación de la Universidad del Valle, en particular el grupo de Farmacología Univalle (categoría A en Minciencias).

• Tener calificaciones aprobadas en la totalidad de los créditos académicos del Plan de Estudios.
• Haber aprobado el examen de Proficiencia en Inglés, conforme a la normativa institucional vigente para programas de posgrado.
• Haber presentado y aprobado el trabajo de investigación correspondiente al componente Investigativo del programa.
• Encontrarse a paz y salvo por todo concepto con la Universidad del Valle.

Formar profesionales idóneos en las funciones asistenciales, docentes, administrativas e investigativas, inherentes a la especialidad de Cirugía de Trauma y Emergencias, acorde con las necesidades que al respecto tiene el país; además, adquirir los conocimientos científicos, teórico - prácticos y las habilidades suficientes para enfrentar los problemas y las enfermedades propias de la especialidad, dentro de las más estrictas normas de la moral y la ética profesional, contribuyendo de esta manera a su desarrollo.

• Formar un cirujano de trauma y emergencias con las habilidades y destrezas que le permitan realizar acciones de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes con enfermedades médicas y quirúrgicas derivadas de una lesión externa.
• Formar integralmente al egresado logrando un individuo altamente competente y ético, capaz de insertarse en su grupo social y liderar procesos de transformación social.
• Desarrollar habilidades para formar en el estudiante un pensamiento crítico capaz de cuestionar la cotidianidad y de diseñar mecanismos para la búsqueda permanente de la verdad científica.
• Fomentar la actitud docente permanente de los egresados hacia sus colegas, personal paramédico y pacientes, bajo el precepto de que el conocimiento compartido genera nuevo conocimiento.

• Para consultar los requisitos de inscripción a este programa consultar la página web de la División de Admisiones de la Universidad.

Perfil Profesional

El perfil del egresado de la Especialización en Cirugía de Trauma y Emergencias corresponde a un profesional con altos principios éticos, seriamente comprometido con el bienestar del paciente, el cual estará en capacidad de:

• Identificar conceptos y principios de la revisión primaria y secundaria en el paciente traumatizado, utilizando las diferentes herramientas diagnosticas disponibles en el medio.
• Establecer las prioridades de manejo en el paciente traumatizado.
• Iniciar el manejo primario y secundario necesario durante la primera hora después de ocurrido un traumatismo que pone en peligro la vida.
• Adquirir y perfeccionar las habilidades necesarias, para el manejo de los pacientes de urgencias traumáticas y médico-quirúrgicas.
• Diagnosticar y proporcionar una solución temporal o definitiva, de todas las entidades secundarias al trauma.
• Desarrollar habilidades que permitan realizar intervenciones diagnósticas y terapéuticas, por diferentes técnicas, necesarias para ofrecer una solución definitiva.
• Describir la fisiología, fisiopatología y terapéutica de los sistemas cardiovascular, respiratoria, renal, neurológica, metabólica y endocrina, hematológica, gastrointestinal, genitourinaria, gineco-obstétrico, inmunología, trauma y emergencias y quemaduras del paciente críticamente enfermo.
• Identificar las enfermedades infecciosas secundarias a la cirugía del trauma y emergencias en cuanto a diagnóstico y tratamiento.
• Aplicar los conocimientos de monitoreo, bioingeniería y bioestadística al manejo del paciente traumatizado.

Perfil Ocupacional

El egresado de la Especialidad de Cirugía de Trauma y Emergencias estará en capacidad de: 

• Prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar las enfermedades quirúrgicas derivadas de lesiones externas traumáticas y por emergencias, dentro de los principios éticos, bioéticos y humanísticos de la profesión. Tendrá un conocimiento suficiente de la legislación vigente en salud y de los procedimientos administrativos que permitan el ejercicio sostenible de la especialidad.
• Mantener una actitud abierta hacia la enseñanza de la ciencia médica a colegas y pacientes e identificará los procesos de la generación del conocimiento y los principios de la investigación médica.

 Estructura Curricular 

1. Tener calificaciones al día.
2. Haber aprobado el examen de Proficiencia en Inglés.

Los traumatismos y lesiones han sido considerados una epidemia global. Cada año mueren aproximadamente 5 millones de personas como consecuencia de lesiones por traumatismo, lo que representa un 9 % de todas las causas de mortalidad. Más de 182 millones (12%) de años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD) son perdidos cada año como consecuencia de traumatismos. Para el año 2020 se espera que el impacto de las lesiones traumáticas derivadas de colisiones de vehículos a motor, violencia interpersonal, lesiones autoinflingidas y las derivadas de guerras, aumentarán dramáticamente y estarán entre las primeras 15 causas de muerte e incapacidad en el mundo. 

Se estima que más del 90% del espectro de las lesiones en términos de mortalidad e incapacidad se presentan en países de ingresos bajos y medianos (PIBM). El nivel económico de un país ha sido clasificado por el Banco Mundial de acuerdo a la estimación de 2005 del Ingreso Nacional Bruto (INB) per cápita siendo de la siguiente manera: ingresos bajos $875 dólares o menos, ingresos medianos bajos $876 a $3.465, ingresos medianos altos $3.466 a $ 10.725 e ingresos altos de $10.726 dólares o más. América Latina está clasificada como economía media baja y/o media alta dependiendo del país en cuestión. 

En las clasificaciones de las distintas regiones del mundo, la que corresponde a América, estima que en esta región se presentan el 11% de todas las muertes relacionadas con traumatismos y también es donde se presenta el 10% mundial de los años de vida potencialmente perdidos (AVAD). 

En términos de mortalidad a nivel mundial, la región de América comprende el 31% de todas las muertes relacionadas con violencia interpersonal, el 8% de las muertes por suicidio, 35% de las muertes no intencionales (14% caídas, el 11% por tránsito, 6% ahogamiento y el 4% quemaduras). 

También se observan patrones similares en relación a los años de vida potencialmente perdidos. Sin embargo estos patrones difieren en los distintos países si se toma en cuenta el nivel socioeconómico del mismo. Por ejemplo, a nivel mundial las colisiones de vehículos a motor son la principal causa de muerte por traumatismos, pero en países de América Latina con economías precarias o medianas, la violencia interpersonal es la principal causa de muerte e incapacidad principalmente en la población de los 15 a los 44 años de edad. La mortalidad por todo tipo de lesiones en países de nivel económico alto en la región Americana (USA, Canadá, Bahamas y Barbados) es menos del 9% de lo que se presenta en países con limitantes económicos en Centro y Suramérica. Adicionalmente, de acuerdo al reporte de la Organización Mundial de la Salud (OMS), las principales edades de fallecimiento en todas las regiones en general es entre los 5 y 44 años de vida, lo cual representa un 70% de la población en países de América con limitantes económicos versus el 58% de la población comprendida en países de América con nivel económico alto. 

Se estima que en países con nivel económico alto como es el caso de los Estados Unidos de América, la mortalidad y morbilidad a consecuencia de lesiones continúa representando un grave problema ya que se presentan más de 60 millones de lesiones cada año lo que resulta en un alto impacto económico excediendo los $400.000 millones de dólares. Sin embargo, se han realizado cambios significativos en cuanto a mejoras para la atención del paciente lesionado. En los últimos 40 años las lecciones aprendidas en las guerras de Corea y Vietnam, tal como la importancia del transporte rápido del paciente del sitio del siniestro al centro definitivo de atención, han sido adoptadas para utilizarse en el medio civil de atención del trauma en los países de Norteamérica, lo cual guio a la formación de sistemas nacionales organizados para el cuidado del paciente lesionado. 

Dichos sistemas están basados en programas preventivos de lesiones, cuidado pre hospitalario y hospitalario óptimo, rehabilitación, entrenamiento obligatorio y certificación de calidad al personal que atiende a las víctimas de un trauma. El personal provee un cuidado continuo, óptimo y estandarizado desde el sitio del siniestro hasta su reincorporación a la sociedad, basado en los lineamientos necesarios para un cuidado óptimo de acuerdo a los recursos disponibles. El costo-beneficio de los sistemas regionales de trauma está basado en una clasificación formal de los centros de atención del trauma. 

La regionalización de los centros de trauma recientemente ha demostrado una disminución de la tasa de mortalidad (25% en todos los casos con riesgo de muerte cuando su atención ha sido administrada en un centro especializado). La tasa de medida de reducción (15 al 20%) en morbi-mortalidad es directamente atribuible al desarrollo de ese sistema de atención en trauma. 

En Latinoamérica el trauma es aún más frecuente, particularmente en las ciudades cuya población supera los 1,5 millones de habitantes. En Cali, Colombia, la primera causa de muerte para todos los grupos de edad es el trauma. El Registro de Mortalidad de la Secretaría de Salud de esta ciudad muestra que las causas de origen medioambiental pediátrico pasaron, desde hace varios años, a un lugar secundario. Entre las causas traumáticas, la más frecuente es el homicidio, seguido por el accidente vehicular, el suicidio y los accidentes fortuitos. En el grupo de mayor riesgo de esto es de 15 a 44 años, el trauma presenta cifras desproporcionadas en comparación al resto de causas. 

El Instituto Cisalva (Centro de Investigación y Desarrollo en Prevención de la Violencia y Promoción de la Convivencia Social) de la Universidad del Valle, publicó en el 2002 las cifras de homicidios en la ciudad de Cali, en el año 2000 ocurrieron 1963 homicidios y en el 2001 se presentaron 2055 asesinatos. La tasa mundial de homicidios es de 12.5 casos por cada 100000 habitantes, la cifra en la ciudad es ocho veces superior a la reportada en el mundo. Cerca de 100 por 100000. El 85.6% que corresponde a 1760 casos fueron homicidios cometidos por arma de fuego, el 11.8% que corresponde a 242 casos se produjeron por arma corto punzante y 2.6% por otro tipo de arma. 

Las lesiones permanentes y las muertes por trauma y emergencias tienen un significado diferente a los pacientes con enfermedades cardiovasculares o neoplasias. En efecto, mientras el promedio de edad de estos últimos es de 68 años; el promedio de edad de los pacientes traumatizados es de 28 años, lo cual implica una pérdida en el período más productivo de la vida. A lo anterior se deben sumar los sobrecostos por mal manejo o por iatrogenia. Se estima que cerca del 30% de los pacientes traumatizados sufren lesiones o muerte previsible, debido a defectos en el sistema o falta de preparación en las personas encargadas de su manejo. 

No obstante esta realidad, en Colombia y en Latinoamérica no existe un programa de postgrado que capacite cirujanos en esta área del conocimiento. La atención es ofrecida por especialistas en Cirugía General que realizan turnos, generalmente de disponibilidad; porque durante el resto de su tiempo realizan cirugía electiva. Cuando ocurre una complicación este tipo de pacientes son sometidos a una peregrinación en servicios cuya atención es ofrecida por personal sin entrenamiento específico: internistas, anestesiólogos, etc. En pocas oportunidades, simplemente no reciben atención apropiada y fallecen; y esta mortalidad es atribuida a la gravedad del proceso.